Comme nous l’avons indiqué dans le chapitre 1, un mode est un ensemble de schémas ou d’opérations de schémas – adaptés ou inadaptés – qui sont actifs à un moment donné chez un individu. Le concept de mode que nous avons développé fait partie d’une évolution naturelle au cours de laquelle nous nous sommes intéressés à des patients ayant des troubles de sévérité croissante. Nous avons commencé avec la thérapie cognitive-comportementale, qui a rendu service à de nombreux patients porteurs de troubles psychiatriques. Cependant, chez de nombreux autres patients – tout particulièrement ceux qui sont porteurs de symptômes résistants et ceux qui présentent des troubles de personnalité –, on constate soit une absence d’amélioration, soit une amélioration insuffisante de leurs symptômes, et, en même temps, la persistance d’une gêne émotionnelle significative et d’une réduction des fonctions psychiques – c’est-à-dire une psychopathologie du caractère significative. De la même façon, la thérapie des schémas a pu aider une grande partie de ces patients, mais elle laissait de côté un ensemble de patients porteurs de troubles sévères qui nécessitaient un traitement plus approfondi, en particulier les patients souffrant des troubles de personnalité borderline et narcissique.Bien que nous ayons, au départ, développé le travail sur les modes pour traiter ce genre de patients, nous l’utilisons actuellement avec un grand nombre de nos patients porteurs de troubles moins sévères. Si bien que le travail sur les modes fait maintenant partie intégrante de la thérapie des schémas, et nous associons régulièrement le travail sur les modes aux travail des schémas : nous ne considérons pas qu’il s’agit de deux approches distinctes…