La rencontre avec un patient présentant un trouble de la personnalité borderline, à fortiori s’il est adolescent, est la rencontre avec un être écorché expérimentant douloureusement la vie et soumis à une extrême sensibilité au monde. La question du vide, du manque, de l’insupportable solitude, mais aussi de l’avidité d’amour envahit le contexte de la relation à l’autre. C’est au départ dans les particularités du travail psychanalytique avec ces patients que le trouble borderline a été rapporté par Stern dès 1930. La clinique de ces sujets est marquée par une fragilité narcissique, une hypersensibilité émotionnelle, un sentiment d’infériorité et un masochisme associés à des mécanismes de défenses projectifs et à des difficultés à affronter la réalité qui s’accompagnent de conduites auto-agressives souvent suicidaires.
Dans le rapport intersubjectif au patient limite, on perçoit une incapacité à tolérer l’angoisse et les affects dépressifs en lien avec un défaut de modulation émotionnelle qui amène ces patients à des comportements agis destinés à lutter contre leur sentiment de vide intérieur, contre leur intolérance à la frustration, contre leur déception de l’autre qui ne peut combler leurs attentes. Le lien aux états de carence d’investissement précoce a été formulé par Masterson (1972) sous le terme de dépression d’abandon.
Le lien étroit entre suicidalité et personnalité borderline a été mis en évidence dans de nombreuses études réalisées dans des cohortes de patients adultes…
Chapitre d’ouvrage
Chapitre 9. Tenter de se tuer pour supporter le vide et l’angoisse
- Par Véronique Delvenne,
- Nathalie de Kernier,
- Fabian Guénolé,
- Ludovic Gicquel,
- Marie Douniol,
- Rémy Barbe
- et Mario Speranza
Pages 129 à 140
Citer ce chapitre
- DELVENNE, Véronique.,
- DE KERNIER, Nathalie.,
- GUÉNOLÉ, Fabian.,
- GICQUEL, Ludovic.,
- DOUNIOL, Marie.,
- BARBE, Rémy.,
- SPERANZA, Mario.
- Delvenne, Véronique.,
- et al.
- Delvenne, V.,
- De Kernier, N.,
- Guénolé, F.,
- Gicquel, L.,
- Douniol, M.,
- Barbe, R.
- et Speranza, M.
- Corcos, M.,
- Pham-Scottez, A.
- et Speranza, M.
https://doi.org/10.3917/dunod.corco.2013.02.0129
400 pages, format électronique (HTML et feuilletage, par chapitre)
