3. Le centre médico-psychologique pour adultes (cmp) : vers un système thérapeutique global

Certes, les soins psychiatriques publics s’adressent à une grande diversité de cas, parmi lesquels les schizophrénies ne sont pas majoritaires. Toutefois, les patients et patientes suivis sur le mode ambulatoire ont souvent une symptomatologie dont les retentissements familiaux et sociaux vont les placer en des crises prolongées ou chaotiques. Leurs troubles et, souvent, leur marginalité les maintiennent à l’écart de la vie sociale courante et des soins privés. À la limite des états psychotiques, ils ont perdu leur capacité d’appel clair aux soins et rejoignent ainsi la frange mentalement fragile de nos concitoyens.
Ils deviennent ainsi les clients de notre service public de soins dans la cité – au plus proche de ses concitoyens. Il faut rappeler ici la création depuis déjà quelques décennies de telles possibilités de prise en charge locale de patients psychiatriques : dispensaires devenus centres médico-psychologiques, ouverts aux appels lors d’épisodes de rechute après une hospitalisation psychiatrique ou lors d’une chronicité mentale invalidante. La sectorisation programmée dans les années 1970 sur l’ensemble du territoire français a créé cette disponibilité et cette continuité des soins, possible au niveau même de la vie familiale et sociale. Ce type de soins gratuits facilite grandement le suivi de ces patients, toujours menacés de rechutes, de passages à l’acte ou de dégradations relationnelles au fil des ans. Et aussi, il répond aux difficultés d’ordre public créées par le désarroi social, la pauvreté et la perte des repères sociaux…