Introduction

1 Les viols perpétrés sur des filles et femmes constituent des violences extrêmes aux conséquences multiformes sur les victimes, leur entourage et la société [1-3]. De ce fait, leur prévention et les réponses à y apporter sont particulièrement préoccupantes en matière de santé publique et de respect des droits sexuels et reproductifs des femmes, au niveau international comme au Burkina Faso.

2 Sur le plan de la santé sexuelle et reproductive, outre des traumatismes gynécologiques, des troubles sexuels et des fistules traumatiques, ces agressions induisent une exposition des victimes, et notamment des filles et femmes survivantes, aux IST/VIH [1, 3, 4]. On relève également un risque de grossesse non désirée et d’avortement non sécurisé quand la prise en charge n’est pas adéquate [4, 5, 7, 8]. Les conséquences sont, par ailleurs, dramatiques en matière de santé mentale [1, 2, 8].

3 Ces agressions, et plus largement, les violences sexuelles, restent relativement peu documentées au Burkina Faso. Lors de l’Enquête Démographique et de Santé réalisée en 2021, 5 % des femmes de 15 à 49 ans ont déclaré avoir été victimes d’actes de violence sexuelle au cours de leur vie, et 3 % durant l’année précédant l’enquête [11]. Selon les résultats de l’Enquête nationale sur les Violences faites aux enfants réalisée en 2018, 3,1 % des enfants âgés de 12-17 ans (5,7 % des filles et 0,8 % des garçons) avaient déclaré avoir vécu une expérience de violence sexuelle au cours des 12 derniers mois ayant précédé l’enquête [12]. De même, les cas de viols reçus en consultation dans les formations sanitaires ne sont pas négligeables. En effet, dans le cadre d’une étude portant sur les cas présumés de viols reçus aux urgences gynécologiques du Centre Hospitalier Universitaire Souro Sanou (CHUSS) de Bobo Dioulasso du 1^er mars 2007 au 29 février 2008, 14 cas ont été analysés. Une autre étude portant sur les cas reçus dans le département de Gynéco-Obstétrique du Centre Hospitalier Universitaire Yalgado de Ouagadougou du 1^er janvier 2009 au 31 décembre 2013 a répertorié 73 cas de patientes consultant pour des viols ou tentatives de viols. Au CHU Yalgado Ouédraogo (CHUYO), ces consultations ont été motivées par les conséquences physiques des viols. Certaines l’ont été par réquisition des forces de l’ordre (71,2 % des cas). La prise en charge documentée par ces études consiste essentiellement en des soins médicaux d’urgence [13, 14]. Par ailleurs, la presse fait régulièrement écho de fais divers relatifs à des viols sur des femmes ou des enfants, ce qui concourt à montrer la récurrence du phénomène [15, 16]. Encore récemment, des rapports font état d’une recrudescence des agressions sexuelles en général ces dernières années en lien avec le terrorisme, les déplacements internes de population et la crise sanitaire due au Covid-19 [17, 18].

4 En réponse aux violences sexuelles et à leurs conséquences, des cadres et règlements internationaux recommandent des axes et dispositifs de réponse aux viols qui s’articulent sur les plans sanitaire, psychosocial et juridique [1][10]. Ces dispositions devraient permettre que toute survivante de viol soit, dans un premier temps, soutenue par des personnes informées, mais surtout guidée vers une prise en charge professionnelle, complète et adaptée à sa situation. En conformité avec les règlements et dispositions internationaux auxquels le pays a adhéré [2], la protection des individus contre les violences sexuelles et les dispositifs de réponses sont consignés dans un certain nombre de textes nationaux [3]. Toutefois, les rares sources documentaires sur les conditions d’application de ces dispositions relèvent des insuffisances importantes dans l’application des textes [18-21]. On observe toutefois une prise de conscience et une mobilisation grandissante des acteurs publics, privés et communautaires du pays durant les années 2010 et 2020 pour davantage de coordination des actions de prévention et des mécanismes de prise en charge des survivantes. De même, des cadres de réponse aux violences sexuelles se développent progressivement [18]. En dépit de cette mobilisation accrue, la réponse aux viols reste notoirement insuffisante et incomplète.

5 L’analyse des facteurs à la base des insuffisances des réponses aux viols observés à Ouagadougou au Burkina Faso fait l’objet de cette réflexion conduite à partir du vécu de jeunes survivantes.

Analyse de cas de viols sur des jeunes femmes documentés à Ouagadougou

6 Une base de données qualitatives permet d’approfondir les connaissances sur le vécu de survivantes à ces viols, de même que sur la réponse apportée. Il s’agit de biographies relationnelles, sexuelles et préventives de 50 femmes de 18 à 35 ans collectées à Ouagadougou entre 2005 et 2007 dans le cadre d’une recherche sur la contraception dans des capitales africaines [6] [4]. Au sein de l’échantillon, sept cas de viols ont été répertoriés et analysés [4]. Il en ressort un certain nombre d’observations.

Perspectives : Produire davantage de données probantes sur les insuffisances des réponses afin de contribuer à raffiner et rendre holistiques les dispositifs de réponse aux viols

17 Les cas évoqués dans cet article confirment la nécessité de mener des investigations plus approfondies sur les représentations et le vécu de victimes de viols à Ouagadougou et, plus largement, au Burkina Faso. Il est crucial de collecter et analyser des données plus récentes et diversifiées afin de générer des évidences sur les réponses actuelles aux viols dans le pays. Que cela soit au niveau individuel, familial, communautaire ou étatique, les recours, les procédures, les protocoles et les pratiques de prise en charge des victimes de viols doivent être mieux documentés. Il est également urgent de mieux cerner les portes d’entrée des dispositifs existants et leur adéquation avec le vécu et les besoins des victimes. Des études de cas du type de celles évoquées plus haut devraient permettre de mieux identifier les vides et les besoins de coordination et d’amélioration des interventions de prise en charge des survivantes dans le dispositif institutionnel [13, 14, 17]. Tous les intervenants en la matière, dont l’OMS, recommandent d’ailleurs d’enrichir la base des connaissances et de diffuser les nouvelles informations de même que les connaissances pré-existantes, de façon à stimuler les avancées dans la lutte contre les violences sexuelles et de contribuer à l’amélioration de programmes et des stratégies [3]. De même, les viols perpétrés sur des hommes, quoique moins courants que les cas féminins étudiés dans cet article, méritent autant d’attention et devraient faire l’objet de plus d’investigations.

Conclusion

18 Cet article, à l’instar d’études antérieures, met en lumière des insuffisances dans la réponse aux viols perpétrés sur des femmes à Ouagadougou, cela tant au niveau du recours aux services de prise en charge par les survivantes, que de la prise en charge documentée. Ces lacunes tiennent autant au contexte socioculturel qu’aux insuffisances d’application des dispositions législatives en vigueur dans le pays.

19 Face à cela, il est indispensable, dans la dynamique actuelle de lutte pour un meilleur respect des droits sexuels et reproductifs des individus, de travailler à disposer de données plus actuelles et complètes sur le phénomène et sur la réponse qui y est apportée. Cela contribuera au raffinement des dispositifs de réponse à tous les niveaux afin de consolider une réponse holistique, adaptée aux besoins des survivantes et de nature à améliorer le respect de leurs droits sexuels et reproductifs.