Chapitre 3. Basic problems of medical ethics in Russia in a historical context
Pages 43 to 53
Cite this article
- LICHTERMAN, Boleslav L.,
- Lichterman, Boleslav L..
- Lichterman, B.-L.
https://doi.org/10.3917/jib.163.0043
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Notes
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[*]
Senior Researcher, Centre for the History of Medicine, Russian Academy of Medical Sciences, Moscow, Russia.
-
[1]
Paragraph 1462 of the Penal Code of the Russian Empire prohibiting abortions (those who assisted abortions had to be jailed for 5-6 years and the woman who deliberately terminated her pregnancy had to be put in jail for 4 – 5 years) is placed under the section of murders (Svod zakonov Rossiiskoi imperii, kn.5, T.XV. Ulozhenie o nakazaniyakh ugolovnykh i ispravitel’nykh).
-
[2]
A living human being was also claimed to belong to the State – according to Lenin, “individual health is a public property” and as one popular song of the Soviet era says : “Ran’she dumai o Rodine, a potom o sebe” (“Think of your Motherland first, and only then – about yourself”).
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[3]
Some dissidents were indeed mentally ill but it does not change the matter in principle.
Abstract
The paper provides a short overview of key problems of medical ethics in the Russian and Soviet contexts – confidentiality, informed consent, human experimentation, abortion, euthanasia, organ and tissue transplantation, abuse of psychiatry. In Soviet ideology common interests were declared superior to private ones. Hence, medical confidentiality was viewed as a bourgeois survival. On the other hand, diagnosis was normally not disclosed to a patient in the case of an incurable disease (especially cancer). Due to the strong paternalistic traditions of Russian medicine the idea of informed consent is still disputed by many physicians.
Abortions were first legalized in Soviet Russia in 1920. A brief history of this landmark event is provided. However, abortions were forbidden in 1936 and legalized again only in 1955. Active euthanasia was legalized in Soviet Russia in 1922 but for a very short period. Federal law regulating human transplantation was adopted only in 1992 and based on the presumed consent model. Until then forensic autopsy and procurement of cadaver organs were viewed as equal procedures. In 1960s-1980s there was a practice of declaring political dissidents insane and their involuntary treatment.
Keywords
- medical ethics
- historical aspects
- confidentiality
- informed consent
- human experimentation
- abortion
- euthanasia
- organ transplantation
- psychiatry
- Russia
Publisher keywords: abortion, confidentiality, euthanasia, historical aspects, human experimentation, informed consent, medical ethics, organ transplantation, psychiatry, Russia
Résumé
Cet article passe rapidement en revue les problèmes clés de la déontologie médicale dans les contextes russe et soviétique – le secret médical, le consentement éclairé, l’expérimentation humaine, l’avortement, l’euthanasie, la transplantation d’organes et de tissus, l’abus de la psychiatrie. Dans l’idéologie soviétique les intérêts communs étaient déclarés supérieurs aux intérêts privés. Par conséquent, le secret médical était considéré comme une survivance bourgeoise. En revanche, normalement le diagnostic n’était pas dévoilé au patient dans le cas d’une maladie incurable (surtout le cancer). A cause des fortes traditions paternalistes de la médecine russe l’idée du consentement éclairé est toujours contestée par de nombreux médecins.
L’avortement a été légalisé pour la première fois en Russie Soviétique en 1920. Nous donnons une courte histoire de ce fait marquant. Cependant, l’avortement a été interdit en 1936 et légalisé à nouveau seulement en 1955. L’euthanasie active a été légalisée en Russie Soviétique en 1922 mais pour une courte période seulement. Une loi fédérale pour la régulation de la transplantation humaine a été adoptée uniquement en 1992, basée sur le modèle du consentement présumé. Jusqu’alors l’autopsie médico-légale et le prélèvement d’organes sur un cadavre étaient considérés comme des procédures équivalentes. Au cours des années 1960-1980 les dissidents politiques étaient couramment déclarés fous et traités contre leur gré.
Mots-clés
- ethique médicale
- aspect historique
- confidentialité
- consentement éclairé
- recherche sur l’homme
- avortement
- euthanasie
- transplantation d’organe
- psychiatrie
- Russie
Publisher keywords: aspect historique, avortement, confidentialité, consentement éclairé, ethique médicale, euthanasie, psychiatrie, recherche sur l'homme, Russie, transplantation d'organe
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