Die zahlreichen Veränderungen im Gesundheitssystem hatten selbstverständlich auch tief greifende Umstellungen für die Beschäftigten zur Folge. Angesichts der vielfachen Zwänge sind die Akteure mit einem erheblichen Organisationsaufwand konfrontiert. Wie wirken sich diese Veränderungen auf die Gesundheit der Angestellten aus und wie eignen sich diese die neuen Instrumentarien an. Die Untersuchung fußt auf der begrifflichen Grundlage der Regelungstheorie von JD.Reynaud und analysiert die Rolle des Managements im Umgang mit den Spannungen.
Die Fallstudie, die in einem Genesungs- und Rehabilitationszentrum durchgeführt wurde, zeigt, wie die gegenwärtige Tendenz zur „effizienten Verwaltung“die Führungskräfte dazu gebracht hat, die Erfordernisse der täglichen Arbeit zu Gunsten der Steuerung von „Verwaltungsmaschinen“zu vernachlässigen. Der Kontrast zwischen den zahlreichen Angeboten partizipativen Managements und dem Gefühl der Beschäftigten, nicht angehört zu werden, offenbart sich auch in der Tatsache, dass es einer diesem Denken verfallenen Direktion Schwierigkeiten bereitet, einen „sozialen Dialog“zur Thematik der Arbeit zu führen.