La clinique humanitaire conjugue régulièrement traumatismes psychiques, carences précoces et environnement marqué par la précarité. Sur ces terrains, l’accompagnement thérapeutique est souvent repensé, au regard de la culture et des spécificités de la clinique. Dans le cadre d’une recherche menée au Cambodge, auprès d’enfants victimes de sévices, un dispositif pensé au regard du concept d’enveloppe psychique a été mis en place. Durant un an, dix enfants ont été rencontrés. Dans le cadre de cet article nous présentons comment le concept d’enveloppe psychique a servi d’étayage théorique au thérapeute pour penser les infimes mouvements psychiques sous le prisme de la sensorialité, des mouvements du corps et de la construction-reconstruction des enveloppes psychiques primaires. Nous présentons la situation clinique de Poeu et les différentes étapes de sa prise en charge. Durant les rencontres, le thérapeute a été confronté à des défenses adhésives et à un espace psychique bidimensionnel. L’appui sur le concept de signifiant formel comme origine de la constitution des enveloppes et du Moi-peau a constitué une aide au thérapeute et à l’interprète pour ne pas céder à leur désir de soin et se saisir des spécificités cliniques de la situation : les aspects sensoriels primaires, la remise en mouvement du corps ainsi que l’expression corporelle dans la mise en sens partageable de contenus psychiques. La verbalisation sous forme de narration des mouvements et signifiants formels a permis la remise en mouvement et l’élaboration psychique. Nous proposons ainsi le terme de « narrativité formelle » pour envisager la transformation des enveloppes psychiques dans un dispositif qui a rendu possible la rencontre des thérapeutes avec la souffrance des sujets.