Introduction
- Par Bertrand Parent
- et Sidonie Gallot
Pages 5 à 12
Citer cet article
- PARENT, Bertrand
- et GALLOT, Sidonie,
- Parent, Bertrand.
- et al.
- Parent, B.
- et Gallot, S.
https://doi.org/10.54695/comma.221.0006
Citer cet article
- Parent, B.
- et Gallot, S.
- Parent, Bertrand.
- et al.
- PARENT, Bertrand
- et GALLOT, Sidonie,
https://doi.org/10.54695/comma.221.0006
Notes
-
[1]
Nous entendons par organisations intermédiaires le support organisationnel des dynamiques de régulation conjointe (Raynaud, 2004) qui s’effectuent à l’interface entre les activités qui relèvent directement des pratiques de soins effectifs et des activités qui relèvent des enjeux-mêmes d’organisation et de réorganisation nécessaires à la réalisation des activités de soin. Elles s’établissent des échelles et des niveaux pluriels du système de santé, en fonction des enjeux, des parties prenantes, des temporalités. Ces organisations intermédiaires se caractérisent par leur rôle dans la fonction d’apprentissage collectif et de régulation de la production. Elles assurent une fonction d’intermédiation et constituent des espaces distribués et « despatialisés » de réflexion, d’apprentissage par le partage de pratiques, d’expériences et de savoirs permettant si ce n’est de (re)penser, au moins de questionner et de partager autour de l’activité de production. Elles portent les dynamiques favorables à la santé, qui peuvent momentanément se cristalliser dans des configurations organisationnelles métastables d’activité de soin et de services en santé.
Ce numéro de la revue COMMUNICATION & MANAGEMENT souhaite contribuer à une
réflexion approfondie sur les nouvelles modalités de management et d’organisation des services
de santé qui émergent aujourd’hui dans un contexte de recomposition permanent. Il s’agit de
mieux comprendre ces dynamiques de transformation et de penser l’émergence de nouvelles
formes d’organisations susceptibles de soutenir véritablement l’intégration du système de santé.
L’ambition de l’appel à articles était avant tout d’ordre théorique. Il s’agissait de renouveler les
conceptions et conceptualisations disponibles sans pour autant perdre de vue les pratiques et
objets questionnés. Nous rappellerons dans un premier temps l’argument scientifique de l’appel
à article puis nous présenterons succinctement la structure du numéro et les articles retenus.
Le système de santé est censé répondre aux besoins de santé des populations. Ainsi, les modalités
de mise en œuvre de l’offre de services de santé n’ont cessé de suivre cet objectif selon un mouvement
permanent (Alter 2000) de réorganisation. En effet, le développement des pathologies chroniques,
la transition démographique, mais aussi le renouvellement des technologies de santé ont conduit
à recomposer l’offre de services – et ce, de manière encore plus manifeste ces 20 dernières années
(Rapport au parlement sur les recompositions hospitalières 2017 ; Chauvin, 2021). Ces évolutions se
sont aussi effectuées sous l’impulsion de réformes et de politiques publiques, qu’il s’agisse de répondre
à des enjeux économiques et gestionnaires (Ordonnances de 1996, Loi de Santé Publique 2004 et Plan
hôpital 2007); à des enjeux de territorialisation et de régulation de l’action publique (Loi HPST 2009) ; à
des enjeux de modernisation, d’évaluation et d’amélioration de la qualité soins (Duhamel et Minvielle,
2016 ; Piperini M-C, 2006) ou encore de coopérations territoriales (Loi de modernisation de la santé
2016) ; de prévention et de participation à la démocratie sanitaire (Loi Ma Santé 2022) etc…
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