Dans le champ des politiques publiques de santé, le « parcours » est une antienne depuis le début du 21e siècle, au point que certains y voient une « rhétorique naturalisée », éloignée des effets de transformation du système de santé et de soins attendus (Chauvière, 2018). L’introduction de la logique de parcours – de soins, de santé – est particulièrement prégnante dans la prise en charge et l’accompagnement des handicaps, des maladies chroniques et de la perte d’autonomie des personnes âgées. Il est visé une appréhension holistique des besoins des patients et des réponses déployées de façon coordonnée et longitudinale entre les différents professionnels impliqués.
La concrétisation de ces dernières induit une rupture dans les modes d’organisation d’un système de santé qui s’est développé par cloisonnement entre professions, spécialités, lieux et autour du paiement « à l’acte ». Elle passe notamment par la création de nouvelles organisations, « d’interface » (Bourret, 2010), et de rôles professionnels dédiés (Aubert et al., 2022 ; Bloch et Hénaut, 2014).
Les travaux de recherche et d’évaluation de politiques publiques convergent pour souligner l’hétérogénéité des déploiements sur les territoires, quant à leurs formes et leur effectivité (Aubert, 2021 ; Bloch, 2022). La persistance d’un déficit de coordination et de transversalité dans la prise en charge des patients est relevée, que la seule introduction d’outils numériques ne comble pas (Bourret, 2016 ; Gaïda et al…