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Introduction : les secteurs de psychiatrie et le « travail de disponibilité »

Pages IX à XIX

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  • Demailly, L.
(2014). Introduction : les secteurs de psychiatrie et le « travail de disponibilité » Dans
  • Par L. Demailly,
  • O. Dembinski
  • et C. Déchamp-Le Roux
Les équipes mobiles en psychiatrie et le travail de disponibilité (p. IX-XIX). JLE. https://doi.org/10.3917/jle.demai.2014.01.0000c.

  • Demailly, Lise.
« Introduction : les secteurs de psychiatrie et le “travail de disponibilité” ». Les équipes mobiles en psychiatrie et le travail de disponibilité, JLE, 2014. p.IX-XIX. CAIRN.INFO, shs.cairn.info/les-equipes-mobiles-en-psychiatrie-et-le-travail--9782742011032-page-IX?lang=fr.

  • DEMAILLY, Lise,
2014. Introduction : les secteurs de psychiatrie et le « travail de disponibilité » In :
  • Par DEMAILLY, Lise,
  • DEMBINSKI, Olivier
  • et DÉCHAMP-LE ROUX, Catherine,
Les équipes mobiles en psychiatrie et le travail de disponibilité. JLE. L’Offre de soins en psychiatrie, p.IX-XIX. DOI : 10.3917/jle.demai.2014.01.0000c. URL : https://shs.cairn.info/les-equipes-mobiles-en-psychiatrie-et-le-travail--9782742011032-page-IX?lang=fr.

https://doi.org/10.3917/jle.demai.2014.01.0000c


Notes

  • [1]
    La loi du 2 janvier 2002, dite loi rénovant l'action sociale et médico-sociale a pour objectif « de mettre de la cohérence et du sens dans le paysage très morcelé du secteur social et médico-social ». La loi du 11 février 2005 permet aux usagers d'être présents et représentés dans de nombreuses instances, notamment administratives. Relative à l'égalité des droits et des chances, la participation et la citoyenneté des personnes handicapées, elle introduit à propos du handicap l'adjectif « psychique », base d'une reconnaissance d'un handicap propre aux « malades mentaux ».
  • [2]
    Qui comprend actuellement ou a réuni, outre les auteurs du présent ouvrage, Michel Autès, Hélène Chéronnet, Damien Cassan, Claire Bélart, Jérémie Soulé, Nadia Garnoussi, Cyril Farnarier.
  • [3]
    C'est aussi le cas de notre recherche en cours sur les médiateurs pairs de santé en santé mentale (pair-aidants).
  • [4]
    La Charte européenne des droits des patients paraît en 1994. « Chaque personne a le droit d'accéder à toute information qui pourrait lui permettre de participer activement aux décisions concernant sa santé. Chaque personne a droit à des parcours diagnostiques ou thérapeutiques conçus, dans la mesure du possible, en fonction de ses besoins personnels.
  • [5]
    Elle a été mise en place avec des circulaires et non pas une loi, ce qui est beaucoup moins légitime et beaucoup moins contraignant qu'une loi. Alors que l'idée date de l'après-guerre, ce n'est qu'à partir des années 1980 que le secteur est inscrit dans la loi.
  • [6]
    Le rapport Cléry-Melin (septembre 2003) et les premiers grands réseaux étaient significatifs de cet état d'esprit.
  • [7]
    Avec des problèmes nouveaux et spécifiques de responsabilité juridique.
  • [8]
    Sur les difficultés d'implantation de la psychiatrie sociale et communautaire, cf. Demailly & Autès, 2012.
  • [9]
    En 2003, les 817 secteurs de psychiatrie générale, prenant en charge les adultes, ont suivi 1,2 million de patients. Ce nombre est en augmentation régulière (+ 62 % de patients suivis depuis 1991) (Coldefy & Lepage, 2003). Durant l'année 2000, les 320 secteurs de psychiatrie infanto-juvénile ont suivi 432 000 enfants et adolescents. Ce nombre est en augmentation régulière et a doublé depuis 1986 (Coldefy & Salines, 2003).
  • [10]
    La structure de l'activité des secteurs de psychiatrie générale est ainsi très variable. La proportion de patients suivis en ambulatoire peut varier de 54 à 100 % selon les secteurs. Ces variations sont en partie liées aux catégories d'établissements de rattachement des secteurs (Coldefy & Salines, 2004).
  • [11]
    Pour l'essentiel, le travail de face-à-face des psychologues avec leurs patients ne nous a pas été accessible (à l'exception du secteur 2). Le travail de l'équipe mobile périnatalité du secteur 1 non plus, pour des raisons que nous expliquerons.

La psychiatrie française connaît des malaises et des turbulences. Elle est agitée depuis plusieurs années par une série de réformes venues du haut [plan Juppé, lois du 2 janvier 2002 et du 11 février 2005, loi Hôpital, patients, santé et territoire (HPST), loi du 5 juillet 2011 sur les soins sous contrainte, nouvelle proposition de loi] qui suscitent des controverses et des appréciations diverses. Elle est aussi bousculée par des innovations ou des expérimentations qui viennent de la base et tentent à leur manière de répondre à cette crise, fortement ressentie par les équipes soignantes et soulignée par les associations d'usagers. Le sens de ces innovations est lui aussi divers, contradictoire et largement soumis à controverses.
L'approche sociologique de l'équipe du centre lillois de recherche et d'études en sociologie et économie (CLERSE), par rapport à la politique de santé mentale en France, s'était jusqu'ici plutôt centrée sur les réformes concernant les champs de la santé et de la psychiatrie, les choix qu'elles impliquaient, les débats idéologiques qui les sous-tendaient, les phénomènes sociétaux dans lesquels elles s'enracinaient (Demailly & Autès, 2012 ; Demailly & Darréon, 2011), ainsi que sur les mises en œuvre locales de ces politiques, avec les processus d'interprétation ou de résistance impliqués dans toute implémentation (par exemple Bélart, 2011, sur le PMSI, le programme de médicalisation des systèmes d'information).
Cet ouvrage aborde les dynamiques de la psychiatrie française depuis l'autre rive, celle des innovations d'initiative locale, venues de la base, pour analyser les ébranlements qu'elles peuvent provoquer dans des cercles restreints ou plus large…


Date de mise en ligne : 01/05/2021

https://doi.org/10.3917/jle.demai.2014.01.0000c

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