Si on veut savoir où on va, il est essentiel de savoir d’où l’on vient. Puisque ce n’est qu’en connaissant d’où l’on vient que l’on peut mesurer si on est dans une dynamique de progrès ou de régression.
Concernant la psychiatrie, cela permet de constater qu’on assiste depuis des décennies :
à une amélioration essentielle des conditions d’hospitalisation, que ce soit en termes d’hygiène (fini le temps où on savait qu’on était en psychiatrie rien qu’à l’odeur d’urine des locaux) ou en termes de promiscuité (fini les dortoirs de dix lits et plus) ;
et à une régression des fondements philosophiques de la psychiatrie publique de secteur et de ce que l’on a nommé la psychothérapie institutionnelle, entraînant une déshumanisation des soins.
Mesurer cette régression de la conception du soin et des pratiques permet de considérer que les pratiques actuelles ne sont pas les seules possibles. « Puisque ça n’a pas toujours été comme ça, je peux donc faire autrement ! » Si on sait qu’on ne reviendra jamais en arrière, cela ouvre néanmoins la voie à d’autres possibles pour demain. Mais si l’on veut qu’ils deviennent réalité demain, cela implique de les mettre en œuvre dès aujourd’hui, à condition que l’analyse du passé ne soit ni mythifiée ni fétichisée.
Dans l’imaginaire actuel des acteurs de la psychiatrie, ce phénomène de mythification concerne particulièrement la question des infirmiers de secteur psychiatrique (isp) et de la psychothérapie institutionnelle.
La mythification réside notamment dans l’idée qu’autrefois, du temps de…