Question 21. Quelle est la place du « trouble de stress post-traumatique » (TSPT) dans les viols incestueux ?

Si les troubles psychotraumatiques complexes, étudiés dans la question précédente, sont caractéristiques des survivants de l’inceste, ils et elles présentent fréquemment des symptômes de TSPT, lesquels sont suffisamment connus, voire envahissants, pour parfois occulter les signes spécifiques des « traumas complexes ».
Pour rappel, les principaux signes cliniques du trauma dit « complexe » sont les suivants :
un manque de confiance en soi et en toute forme d’aide possible ;
de grandes difficultés à gérer les émotions (impulsivité, troubles caractériels, hyperémotivité, troubles dissociatifs) ;
une tendance à répéter littéralement le scénario traumatique responsable des troubles (voir question 20).
Le TSPT est reconnu par la communauté scientifique internationale : OMS et Association Américaine de Psychiatrie.
Dans le DSM-5, il ne fait plus partie des troubles anxieux, mais d’une catégorie nouvelle : Trauma and stressor-related disorders.Dans sa prise en compte, il convient désormais de préciser l’existence de symptômes dissociatifs de dépersonnalisation et/ou de déréalisation.
Les TSPT consécutifs à des traumatismes interpersonnels, comme dans les cas d’inceste, sont les plus graves.
Le TSPT se manifeste par des intrusions spontanées de pensées, d’images, de sensations corporelles diverses qui font revivre les événements traumatiques subis, spontanément ou quand les survivants sont confrontés à un événement rappelant ou symbolisant les expériences traumatiques antérieures, comme si le cerveau était un magnétoscope avec une télécommande très sensible qui se déclenche en permanence…