Soin et prise en charge éducative de l’enfant sont arrivés à leur terme, et la demande « de soin encore » est déjà là ! Pourtant, il semble plus intéressant de proposer « un soin à nouveau » qui pourra, alors, faire écho à l’état de crise (individuelle ou familiale) dû à cette rupture du continuum infantile qui échoue, chez la personne autiste ou psychotique déficitaire, à se représenter comme crise d’adolescence. Les prises en charge individuelles et groupales de « ce soin à nouveau » viseront à permettre une individuation des patients, en suscitant l’élaboration de représentations psychiques de leur identité adulte.
L’hôpital de jour « La Fouillouse » fait partie d’un dispositif de soins intersectoriel, lui-même issu de la restructuration d’un ancien service d’arriérés profonds. Cette restructuration a été entreprise par Nicole Tanné à son arrivée comme médecin-chef, en 1984. Depuis trois ans, ce dispositif s’est constitué en département de soins du ch Saint-Jean-de-Dieu à Lyon ; il comprend actuellement une unité d’hospitalisation temps plein de dix-huit lits, un cmp qui permet des suivis en ambulatoire et l’hôpital de jour.
L’hôpital de jour existe maintenant depuis 1987. Il fonctionne avec un cadre infirmier, trois infirmières, une aide-soignante, un mi-temps de médecin psychiatre, un mi-temps de psychologue et une ash ; une assistante sociale à mi-temps assure le suivi des patients et de leur famille sur l’ensemble du dispositif, et l’hôpital de jour bénéficie d’un peu du temps de la secrétaire du département de soins…