2. Facteurs étiopathogéniques
Pages 43 à 66
Citer ce chapitre
- DELBROUCK, Michel,
- VÉNARA, Pascale,
- GOULET, François
- et LADOUCEUR, Roger,
- DELBROUCK, Michel,
- Delbrouck, Michel.,
- et al.
- Delbrouck, M.,
- Vénara, P.,
- Goulet, F.
- et Ladouceur, R.
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- Delbrouck, M.,
- Vénara, P.,
- Goulet, F.
- et Ladouceur, R.
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- et al.
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- VÉNARA, Pascale,
- GOULET, François
- et LADOUCEUR, Roger,
- DELBROUCK, Michel,
Notes
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[1]
Étiopathogéniques : étiologiques (origine) et pathogéniques (mode de fonctionnement).
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[2]
Bore-out : syndrome d’épuisement créé par le manque de travail et l’ennui. Cf. chapitre 12, p. 277.
-
[3]
Critères de motivation au travail. Cf. p. 35 et p. 102., 9, 79.
-
[4]
P. Dewell, Ph. Corten, L. From, H. Kajosh, Y. VanDriette, P. Verbanck, Sévérité du Burn-out versus autres stress pathologiques, Bruxelles, 2009 ; http://homepages.ulb.ac.be/~phcorten/Recherches/RechStress/DEW_SeveriteBO.doc
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[5]
Ph. Corten., ibidem, op. cit.
-
[6]
J.-L. Servan-Schreiber, Trop vite ! Pourquoi nous sommes prisonniers du court terme, Paris, Albin Michel, 2010.
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[7]
Chronobiologie : étude des rythmes biologiques et de leur altération.
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[8]
L’étude européenne NEXT, financée par la Commission européenne, porte sur la situation de travail et de vie des personnels soignants ainsi que sur les difficultés qu’ils rencontrent dans l’exercice de leur métier. Elle vise à mieux identifier ce qui peut expliquer l’abandon prématuré par les soignants paramédicaux de leur profession. Elle permet de proposer des solutions pour réduire les problèmes de santé et les départs prématurés des soignants. Il s’agit d’une préoccupation majeure au sein des dix pays participants à l’étude NEXT : Allemagne, Belgique, Finlande, France, Grande-Bretagne, Italie, Pologne, Pays-Bas, Slovaquie et Suède. Elle s’est déroulée de 2004 à 2006. Ses principaux résultats sont disponibles sur le site http://www.presst-next.fr/
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[9]
Différencier les conflits au travail et les dépister pour les résoudre : cf. chapitre 9, p. 176.
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[10]
M. Delbrouck, Psychopathologie…, op. cit., p. 484.
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[11]
M. Pezé, Ils ne mouraient pas tous mais tous étaient frappés : journal de la consultation « Souffrance et Travail », Paris, Pearson, 2008, p. 19.
-
[12]
S. Claeys, Quand le travail agresse le professionnel…, op. cit., fait référence aux travaux de Clark (2000), Frone (2003) et Rothbard (2001).
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[13]
S. Claeys, Quand le travail agresse le professionnel…, op. cit., p. 16.
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[14]
Ibid., p. 17.
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[15]
Idéal du Moi : formé par l’identification à des idéaux culturels et parentaux projetés à l’extérieur du Moi auquel il tente de se conformer.
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[16]
Moi idéal : idéal de toute-puissance narcissique forgé sur le modèle narcissique infantile, lieu du fantasme héroïque, lieu dans lequel le sujet se voit accomplir de merveilleuses réalisations ou de hauts positionnements sociaux. D’après J. Laplanche et J.-B. Pontalis, Vocabulaire de la psychanalyse, Paris, PUF, 1997.
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[17]
Surmoi : instance intrapsychique qui correspond à la reconnaissance et à l’introjection des interdits et des recommandations parentales et sociétaires.
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[18]
T. d’Ansembourg, Qui fuis-je ? Où cours-tu ? À quoi servons-nous ?, Montréal, Éditions de l’Homme, 2008.
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[19]
Climat incestuel : qui représente un équivalent symbolique d’inceste sans qu’il y ait passage à l’acte concret.
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[20]
M. Balint, Amour primaire et technique psychanalytique, Paris, Payot, 1972 (2001), p. 75.
-
[21]
M. Balint, Le Défaut fondamental : aspects thérapeutiques de la régression, Paris, PUF, 1968, 1971, 1977, 1979, 1991 (The Basic Default, Tavistock publications, 1968).
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[22]
Ibid., p. 195.
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[23]
Ibid., p. 63.
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[24]
Formation réactionnelle : mécanisme de défense du Moi qui désigne une attitude qui s’oppose à un désir refoulé et qui se constitue en réaction contre celui-ci. C’est donc un contre-investissement d’un élément conscient de force égale et de force opposée à l’investissement inconscient.
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[25]
Cf. M. Delbrouck, Psychopathologie, op. cit., p. 81.
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[26]
O. Schwarz, Psychologie sexuelle, op. cit.
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[27]
M. Delbrouck, Psychopathologie, op. cit., p. 164.
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[28]
Ibid., p. 155.
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[29]
Le Triangle dramatique, dit aussi Triangle de Karpman, est une figure d’analyse transactionnelle proposée par Stephen Karpman qui met en évidence un scénario relationnel typique entre Victime, Persécuteur et Sauveur (ces rôles étant symboliques, une même personne peut changer de rôle). Schématiquement, si une personne utilise un de ces rôles (par exemple la victime), elle entraîne l’autre à jouer un rôle complémentaire (le persécuteur ou le sauveur). La mise au jour de ce scénario permet de déjouer ces jeux inconscients et de repérer des mécanismes d’incompréhension ou générateurs de conflits.
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[30]
C. Hazif-Thomas, J. Roulleaux et P. Thomas, « Quand la relation d’aide tombe malade, ou le travail du burn-out. Professional burn-out among geriatric caregivers », NPG Neurologie – Psychiatrie – Gériatrie, vol. 9, n° 53-54, 2009, pp. 239-244.
-
[31]
Prof. Dr. Hubertus Tellenbach, Rungestrasse 43 – 8000 München 71 – Germany.
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[32]
Includence : pour Tellenbach, « le facteur includent consiste en ce qu’un individu voit se rétrécir les ordres de son être-pour-les autres et que, replié sur lui-même, il ne peut se saisir et se réaliser dans son être-soi. »
-
[33]
Q. Debray et D. Nollet, Les personnalités pathologiques, Paris, Masson, 2009 (extraits).
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[34]
Ibid.
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[35]
Lamotrigine : Lamictal®, Lambipol®.
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[36]
M. Delbrouck, Psychopathologie, op. cit., p. 355.
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[37]
N. Vogelzangs, Cardiovacular Disease in Persons with Depressive and Anxiety Disorders : Cognitive depression versus somatic depression in cardiac patient, Annual Meeting of the European Consultation-Liaison Psychiatry and Psychosomatics (EACLPP), Insbruck, Austria, 2010. T. Sivik, Effects of different Therapeutic Approaches in Treatment of Patients Sufferings from Burn-out Syndrome, ibid., Innsbruck, Austria, 2010.
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[38]
« Burn-in » signifie surexposer des parties de clichés photographiques. En informatique, ce terme désigne le processus visant à tester, avant leur mise en service, la résistance des éléments informatiques sous une tension et une température supérieures à la normale.
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[39]
Apports des neurosciences : y a-t-il une stimulation adrénergique de l’amygdale ? Sources citées par Michèle Langedries in Roulartamedica, février 2010 : 1) N Engl J Med 2010, 362, 110-7 ; 2) N Engl J Med 2010, 362, 168-170.
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[40]
La collecte des données sur 700 militaires qui avaient combattu en Irak et avaient été admis dans un hôpital de campagne pour cause de blessures de guerre. Certains patients – mais pas tous – avaient reçu de la morphine à cette occasion, dans le but de soulager la douleur. Le risque de développer un SSPT s’est avéré significativement plus faible dans leur cas. La corrélation persistait après correction pour l’âge et pour toute une série de paramètres qui permettaient d’évaluer la sévérité du traumatisme et l’état clinique. Une autre étude a fourni des résultats comparables l’année dernière, au sujet de personnes qui avaient subi un traumatisme sans rapport avec une situation de guerre.
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[41]
Sources citées par Michèle Langedries in Roulartamedica, février 2010, op. cit.
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[42]
A.H. Boudoukha, Burn-out et traumatismes psychologiques, Paris, Dunod, 2009, p. 80.
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[43]
Ibid., p. 82.
Certaines conceptions concernant l’origine et la prise en charge du burn-out pourraient freiner le processus de délivrance au lieu de le favoriser. Nous voulons éviter les visions univoques tant au niveau causal qu’au niveau curatif. Le développement de nouvelles conceptions étiopathogéniques tente de contourner cet écueil. Le modèle développé est un modèle bio-psycho-social. Les facteurs étiologiques sont multiples, interconnectés, interactifs et complémentaires. Le professionnel dans sa toute-puissance risquerait de figer et de renforcer la situation bloquée. L’ approche systémique de circularité nous aide à dépasser celle de la causalité directe. Cette conception nous donne paradoxalement « de la capacité à agir ». Tout changement, si minime soit-il, d’un seul paramètre du système va déjà faire évoluer le système. Isoler une cause et le traitement qui s’y rapporte risque d’amener à terme un échec.La collaboration du patient demeure donc essentielle car c’est lui qui va engager le processus du changement là où il lui paraîtra plus aisé consciemment ou inconsciemment d’agir. Nous comprenons combien humilité, gestion de la honte et de la compétence professionnelle demeurent indispensables.
La problématique est complexe. Les causes et les conséquences de cette affection sont à la fois internes au sujet et dépendantes de facteurs externes, environnementales et sociétaires. Pour certaines entreprises, le burn-out pourrait même présenter une opportunité soit de s’autoréguler au niveau de leu…
Date de mise en ligne : 16/12/2014
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