Cette contribution vise à présenter un ensemble de réflexions sur les difficultés que rencontrent les professionnels libéraux dès lors qu’ils s’efforcent de transformer leurs pratiques et leur organisation des soins, afin de mieux remplir ce qu’ils considèrent comme leur mission et leur mandat. Ces réflexions sont issues d’une expérience, en cours de construction, d’un projet de pôle de santé, puis d’une maison de santé pluriprofessionnelle (MSP) et, enfin, d’une communauté professionnelle territoriale de santé (CPTS) présentée sous forme d’une étude de cas réfléchie par les acteurs libéraux de soins primaires qui l’ont initiée et portée. Cette étude de cas suit un fil narratif permettant de revenir sur les facteurs qui, ces vingt dernières années, ont contribué à ce que le projet voie le jour, puis se déploie et s’étoffe progressivement, non sans rencontrer de multiples difficultés. Ces dernières témoignent empiriquement, au-delà de ce seul cas, de l’ampleur des transformations nécessaires dès lors que l’on tente de faire évoluer les soins primaires vers une organisation plus performante, au sein d’un système de santé rénové.
Ces transformations vont impacter les populations désireuses de soins de qualité et accessibles ainsi que le rôle des professionnels entre eux et leur mode d’organisation du travail. Plus profondément, c’est à un changement de culture que sont appelés tous les acteurs, que ce soient les professionnels de santé, les citoyens, les élus ou les administrations…