Libres associations au sein d’un groupe de parents de patients anorexiques
- Par Philippe Givre
Pages 89 à 106
Citer ce chapitre
- GIVRE, Philippe,
- HOUSSIER, Florian
- et IKIZ-COLLINO, Simruy,
- Givre, Philippe.
- Givre, P.
- F. Houssier
- et S. Ikiz-Collino
https://doi.org/10.3917/pres.houss.2025.01.0089
Citer ce chapitre
- Givre, P.
- F. Houssier
- et S. Ikiz-Collino
- Givre, Philippe.
- GIVRE, Philippe,
- HOUSSIER, Florian
- et IKIZ-COLLINO, Simruy,
https://doi.org/10.3917/pres.houss.2025.01.0089
Notes
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[1]
Comme le souligne Geneviève Haag (2003), « le traitement de l’enfant seul ne peut guère avancer sans que les parents travaillent parallèlement de leur côté, tellement les économies psychiques sont liées ».
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[2]
Comme l’explique René Kaës, la résonance fantasmatique inconsciente permet d’établir que le contenu d’un fantasme commun entraîne des correspondances et des résonances affectives et représentationnelles chez les différents individus qui composent un groupe.
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[3]
À propos de cette imago paternelle dyadique, Peter Blos avançait que celle-ci se manifeste beaucoup plus précocement que ne le laissent supposer les thèses freudiennes. Selon lui, il faut, en effet, concevoir que lors du premier processus de séparation-individuation infantile, on observe chez l’enfant qui est en passe d’accéder à la marche, ce qu’il nomme une poussée innée de maturation, laquelle participe d’une volonté de dénouer le lien symbiotique à sa mère. À ce titre, le père jouera un rôle essentiel dans ce processus de séparation-individuation, en tant qu’agent facilitateur et en tant que nouvel objet favorisant le glissement vers lui de l’attachement initialement fixé à la mère. À ce stade, le père ne représente selon l’auteur aucunement une menace puisqu’il est même perçu comme plus fiable et plus digne de confiance que le partenaire symbiotique originaire, le père n’ayant pas été contaminé par les états de fusion symbiotique. « À ce moment crucial du développement le père semble être un sauveur. » En étant porteur de ce rôle, le père idéalisé de la dyade père-fils cultive même chez le petit garçon, le sentiment de pouvoir partager un lien « non ambivalent de proximité ». Ce lien de complétude avec l’imago paternelle dyadique aurait l’avantage de moins exposer le garçon à l’angoisse ou à la crainte d’être ré-englouti comme cela peut exister dans le lien avec l’imago maternelle primaire. Notons enfin que pour Blos la « résolution du complexe paternel dyadique » représente l’une des tâches essentielles des processus adolescents (Blos, 1962).
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[4]
Cela revient à dire que leurs adolescents se placent en position de thérapeutes face à eux. Ferenczi disait bien comment l’enfant pouvait se transformer dès le plus jeune âge en psychiatre de ses parents. Le risque avec cette parentification de l’enfant ou de l’adolescent étant d’être piégé dans une sorte d’attitude sacrificielle pour donner des raisons de vivre aux parents et les sortir de leur morosité narcissique. Comme l’énonce Patrick Ben Soussan (2008, p. 38) : « Transmettre la vie, c’est aussi transmettre la valeur narcissique de soi-même, encore faut-il que l’histoire de notre vie, réelle et fantasmée nous le permette ». Autant le signifier d’emblée, les parents que nous recevons dans le groupe, pour la plupart, ne paraissent plus être en mesure de transmettre cette valeur narcissique de soi-même, tellement les aléas et vicissitudes relationnelles avec leurs enfants ou adolescents semblent avoir entamés leur estime d’eux-mêmes et brouillés leurs repères parentaux.
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[5]
Sixième sens ou téléphone portable : c’est par exemple le cas lorsqu’un certain nombre de parents dissertent sur l’hypersensibilité et le sixième sens de leur fille, en insistant sur le pouvoir de télépathie – pouvoir à la fois fascinant et inquiétant – qui existent entre mère et fille et qu’un père intervient pour dire que la télépathie a bon dos, mais qu’elle sert surtout à couvrir le fait que mère et fille s’appellent trente fois par jour sur leurs portables.
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[6]
« La perte du droit au secret comporterait, à côté d’un “en trop” à refouler, un “en moins” à penser : deux éventualités qui risquent de rendre tout aussi impossible l’activité de penser et, par-là, l’existence même du Je. »
Dans de nombreuses problématiques psychopathologiques, comme les troubles du comportement alimentaire, le traitement de l’adolescent seul « ne peut guère avancer sans que les parents travaillent parallèlement de leur côté, tellement les économies psychiques sont liées ». En effet, lors des prises en charge des patients, il est crucial de prendre en compte les projections et les représentations fantasmatiques des parents. Cela inclut la manière dont ils perçoivent la situation et les aménagements concrets du quotidien qui se mettent en place autour des symptômes de leur adolescent. Pour René Diatkine (1984), « un traitement, quel qu’il soit, n’aurait que peu de chances de réussir, si les parents n’ont pas le sentiment d’être compris dans leur angoisse et d’être associés comme partenaires égaux aux essais thérapeutiques envisagés », d’où l’intérêt des groupes de parole proposés aux parents.Au sein du service psychiatrique dans lequel j’interviens, cette volonté d’impliquer les parents dans le processus de soins des patients ou patientes anorexiques se traduit par différentes propositions thérapeutiques à destination des parents, le groupe de parents n’en représentant que l’une d’elles. Par exemple, des entretiens de couple sont assez systématiquement proposés afin de permettre aux parents, non seulement de comprendre les modalités de la prise en charge de leur adolescent, et notamment les motifs de la séparation lors de l’hospitalisation, mais également pour les amener progressivement à se décoller de la symptomatologie de leur fille ou de leur garçon et de la description sans cesse réitérée des troubles morbides qu’il ou qu’elle manifeste, en leur faisant sentir et appréhender qu’une réflexion et une élaboration sur l’histoire familiale, les relations et la dynamique spécifique de leur vie de famille passée et présente peut avoir jouée un rôle substantiel dans l’avènement de ces troubles…
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