Dans cette contribution, nous analysons quatre récits cliniques concernant des situations de basse vision à Madagascar en insistant sur les questions éthiques soulevées. Nous identifions plusieurs facteurs aggravant la lourdeur du handicap, y compris la basse vision, en montrant l’importance de l’environnement en ce domaine. À Madagascar, comme ailleurs, des lois et des règles existent pour alléger le fardeau du handicap et faciliter l’intégration des personnes concernées, mais l’écart entre les intentions affichées par les autorités publiques à et les mesures prises concrètement sur le terrain est considérable. Un changement de perception est nécessaire à l’égard des personnes atteintes de basse vision en insistant sur la valeur de solidarité. Une démarche d’éducation à la réflexion éthique pourrait contribuer à un tel changement. Bien que concentrée sur la situation malgache et la basse vision, notre analyse est globalement transposable à d’autres contextes et à d’autres handicaps.