Lors du discours de présentation du Plan Hôpital 2007 le 20 novembre 2002, le Pr Jean-François MATTEI, Ministre de la santé partait du constat suivant : « Les médecins hospitaliers et l’ensemble des personnels soignants et non soignants sont désenchantés [...], les gestionnaires des établissements de santé sont découragés par les lourdeurs qu’ils affrontent tous les jours » et, après avoir exposé les axes des réformes à entreprendre, engageait les établissements à généraliser le processus de contractualisation : « La voie de la contractualisation interne directe à l’échelon des pôles d’activité [...] constitue l’orientation à privilégier ».
Un peu plus de cinq ans après l’annonce des réformes, deux ans et demi après la parution des ordonnances relatives à la mise en œuvre de la nouvelle gouvernance au sein des établissements de santé, mais seulement une année après le « big bang » de la réorganisation en pôle d’activité, quel bilan tirer de cette nouvelle forme d’organisation, tout particulièrement aux Hospices civils de Lyon (HCL) ?
Avec un aussi faible recul, le risque est grand de ne retenir de la mise en place des pôles d’activité médicale (PAM), de la contractualisation et de la mise en œuvre de la délégation de gestion que les difficultés conjoncturelles, nombreuses, liées à leur mise en œuvre. Au vu du bilan enregistré par notre établissement en 2007, le risque serait également grand de céder à la tentation du rejet global de cette réforme après un effet de mode passager et superficiel…