Introduction. La Classification internationale des maladies,11e édition (CIM-11) remplit de multiples objectifs, allant du soutien aux cliniciens à la prise de décision politique, en passant par la recherche, l’épidémiologie et la régulation administrative et financière. Les utilisations de la classification semblent donc à la fois médicales, scientifiques, économiques, administratives, sociales, politiques, épidémiologiques et expérientielles. En ce sens, la CIM-11 remplit un rôle de « hub épistémique », concentrant les réponses pour un grand nombre de questions diverses.
Méthodes. Nous choisissons de détailler cinq fonctions permettant de considérer la CIM-11 comme un hub épistémique pour la psychiatrie, autour des enjeux 1) administratifs, 2) cliniques, 3) statistiques empiriques, 4) de discussion publique, et 5) culturels. Nous discutons chacune de ces fonctions en montrant qu’elles ne sont que partiellement effectives au sein de la classification.
Résultats. En tant que hub administratif pour la psychiatrie, la CIM-11 est organisée pour favoriser le transcodage (notamment avec le DSM). Comme hub clinique, elle a cherché à améliorer la prise de décision en matière de traitement et de prise en charge. Sur le plan empirique et statistique, la fiabilité des catégories a fait l’objet d’études sur le terrain. En termes publics, l’élaboration de la CIM-11 a ouvert des discussions, pendant plus de cinq ans. Enfin, en tant que hub culturel, la classification a cherché à développer des outils et du contenu spécifiques à chaque culture.
Conclusion. Du fait de ses multiples fonctions, la CIM-11 peut en apparence être considérée comme un hub épistémique pour la psychiatrie. Cependant, cette volonté de faire de la classification un tel hub ne s’est que partiellement concrétisée en pratique.
Mots clés
- nosologie
- CIM
- rôle
- DSM
- CIM-11
To what extent can the ICD-11 be considered an epistemic hub for psychiatry?
Introduction. The International Classification of Diseases 11th Edition (ICD-11) fulfills multiple objectives, from support for clinicians to political decision-making, without forgetting research, epidemiology, and administrative and financial regulation. The uses of the classification therefore appear to be at once medical, scientific, economic, administrative, social, political, epidemiological, and experiential. In this sense, the ICD-11 fulfills the role of an “epistemic hub,” concentrating the answers to a great number of diverse questions.
Methods. We chose to detail five functions that allow us to consider the ICD-11 as an epistemic hub for psychiatry, focusing on 1) administrative, 2) clinical, 3) statistical and empirical, 4) public debate, and 5) cultural issues. We discuss each of these functions, showing that they are only partially effective within the classification.
Results. As an administrative hub for psychiatry, the ICD-11 is organized to encourage transcoding (in particular with the DSM). As a clinical hub, it sought to improve decision-making concerning treatment and care. On the empirical and statistical level, the reliability of categories was the object of field studies. In public terms, the development of the ICD-11 sparked discussions over a period lasting more than five years. Finally, as a cultural hub, the classification sought to develop tools and content specific to each culture.
Conclusion. As a result of its multiple functions, the ICD-11 may on the surface be considered an epistemic hub for psychiatry. However, this desire to make the classification such a hub has only partially materialized in practice.
Key words
- nosology
- ICD
- role
- DSM
- ICD-11
¿En qué medida puede considerarse la CIE-11 como un hub (eje) epistémico para la psiquiatría?
Introducción. La Clasificación Internacional de Enfermedades, Undécima Edición (CIE-11) cumple con múltiples objetivos, que van desde el apoyo a los clínicos hasta la toma de decisiones políticas, pasando por la investigación, la epidemiología y la regulación administrativa y financiera. Así, los usos de la clasificación parecen ser a la vez de tipo médico, científico, económico, administrativo, social, político, epidemiológico y vivencial. En este sentido, la CIE-11 cumple con un papel de “centro epistémico”, al concentrar respuestas para un gran número de cuestiones diversas.
Métodos.Optamos por detallar cinco funciones que nos permiten considerar la CIE-11 como un eje epistémico para la psiquiatría, en torno a temáticas de 1) administración, 2) clínica, 3) estadística empírica, 4) discusión pública y 5) cultura. Discutimos cada una de estas funciones, mostrando que sólo son parcialmente efectivas dentro de la clasificación.
Resultados.Como eje administrativo de la psiquiatría, la CIE-11 está organizada para favorecer la transcodificación (especialmente con el DSM). Como centro clínico, ha tratado de mejorar el tratamiento y la toma de decisiones asistenciales. En términos empíricos y estadísticos, la fiabilidad de las categorías ha sido objeto de estudios de campo. En términos públicos, la elaboración de la CIE-11 ha sido motivo de debate durante más de cinco años. Por último, como centro cultural, la clasificación ha tratado de desarrollar herramientas y contenidos específicos para cada cultura.
Conclusión.Debido a sus múltiples funciones, la CIE-11 puede considerarse a primera vista un centro epistémico para la psiquiatría. Sin embargo, este deseo de convertir la clasificación en un centro neurálgico sólo se ha materializado parcialmente en la práctica.
Palabras claves
- nosología
- CIE
- función
- DSM
- CIE-11
Mots-clés éditeurs : CIM-11, rôle, DSM, CIM, nosologie
Mise en ligne 04/08/2022
https://doi.org/10.1684/ipe.2022.2439
