Une critique fréquente concernant la psychiatrie publique française, formulée notamment par des administrateurs de la santé, est la trop grande diversité des secteurs (ou pôles) quant à leurs pratiques de diagnostic et de soin. L’hétérogénéité serait source d’iniquité pour les usagers. Cet idéal d’homogénéité s’enracine dans une idéologie taylorienne, bureaucratique et scientiste. L’article, s’appuyant sur une investigation sociologique dans un certain nombre de pôles, montre que, au contraire, il n’y a pas de « one best way », mais une pluralité de « modèles d’équilibre ». Trois exemples concrets sont présentés. Ils montrent des capacités locales d’invention d’une efficience et d’une efficacité empiriques.
Mots clés
- étude comparative
- pôle d’activité
- psychiatrie
- management
- organisation de l’hôpital
- pratique professionnelle
- sociologie
- conditions de travail
Public psychiatry in France. A multitude of equilibrium models
A frequent criticism of French psychiatry, especially from health administrators, is that their diagnostic and care practices vary too greatly between different sectors (or health care units). This heterogeneity means that service users receive unequal treatment. The ideal of homogeneity is rooted in a Taylorian, bureaucratic, and scientistic ideology. Drawing on a sociological investigation conducted in several different health care units, this article shows that, on the contrary, there is no “one best way,” but instead a multitude of “equilibrium models.” Three specific examples are presented, which show local inventive capacities that are empirically effective and efficient.
Key words
- comparative study
- health care unit
- psychiatry
- management
- hospital provisions
- professional practice
- sociology
- working conditions
La psiquiatría publica en Francia. Pluralidad de los modelos de equilibrio
Una crítica frecuente a propósito de la psiquiatría pública francesa, expresada especialmente por unos administradores de sanidad, es la demasiado grande diversidad de los sectores (o polos) en cuanto a prácticas de diagnóstico y de atención. La heterogeneidad sería fuente de inicuidad para los usuarios. Este ideal de homogeneidad echa las raíces en una ideología tayloriana, burocrática y cientista. El artículo, al apoyarse en una investigación sociológica en cierto número de polos, muestra que por lo contrario no hay tal “one best way” sino una pluralidad de “modelos de equilibrio”. Tres ejemplos concretos están presentados. Muestran unas capacidades locales de invención con una eficiencia y una eficacia empíricas.
Palabras claves
- estudio comparativo
- polo de actividad
- psiquiatría
- management
- organización del hospital
- práctica profesional
- sociología
- condiciones laborales
Mots-clés éditeurs : étude comparative, organisation de l’hôpital, sociologie, pratique professionnelle, management, pôle d’activité, psychiatrie, conditions de travail
Mise en ligne 04/02/2021
https://doi.org/10.1684/ipe.2021.2204
