L’anxiété

13L’anxiété est une émotion qui se manifeste par des phénomènes physiques et psychiques. Elle est souvent associée à d’autres émotions comme la peur, le trac et le stress.

14Phénoménologues et psychanalystes se sont intéressés au phénomène de l’angoisse et de l’anxiété (Kierkegaard, Heidegger, Freud, etc.).

15Tout d’abord le dictionnaire Robert définit l’angoisse « (latin Angustia, « étroitesse, lieu resserré ») comme un malaise psychique et physique, né du sentiment de l’imminence d’un danger, caractérisé par une crainte diffuse pouvant aller de l’inquiétude à la panique et par des sensations pénibles de constriction épigastrique ou laryngée. L’anxiété est un état d’angoisse considéré surtout dans son aspect psychique. [2]

16Dans le DSM III, les troubles anxieux recouvrent aussi bien les états compulsifs ou névrose d’angoisse que les troubles phobiques, obsessionnels-compulsifs et les états de stress post-traumatiques. Les états anxieux sont subdivisés en troubles paniques et anxiété généralisée. L’anxiété en tant que symptôme fondant une catégorie diagnostique apparaît ailleurs, dans les troubles de l’enfance et de l’adolescence sous le label trouble « hyperanxiété » [3].

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« L’anxiété est souvent une peur sans objet. C’est une forme d’inquiétude permanente, flottante qui ne porte sur rien de précis ou sur tout à la fois : une anxiété qui ne s’accroche à rien et que tout provoque. L’anxiété est aussi une peur sans issu. » [4]
« Les dimensions physiques et psychiques de l’anxiété sont indissociables. Il s’agit d’un phénomène dont l’expression revêt des formes psychiques et physiques qui interagissent. » [5]
« Les anxieux suivent un certain schéma de pensées : ils se racontent à eux-mêmes une histoire en sautant d’une préoccupation à l’autre, en imaginant le plus souvent quelque terrible catastrophe ou tragédie. Mentalement les soucis s’expriment presque toujours de manière auditive plutôt que visuelle, c’est-à-dire, en paroles et non en images, fait qui a son importance pour la maîtrise de l’anxiété. » [6]

La sophrologie

18C’est « une science de la conscience humaine et des valeurs de l’être. Elle a été créée par le Professeur Alfonso CAYCEDO, né en Colombie en 1932. Il a fait ses études de médecine à Madrid, a été nommé Docteur en médecine et en chirurgie et s’est spécialisé en neurologie et en psychiatrie. » [7]

19C’est en 1960 qu’il fonde le premier département de Sophrologie Clinique à Madrid, à l’ancien hôpital « Santa Isabel ».

20L’étymologie de ce terme vient du grec ancien :

• SOS signifie Paix, Harmonie et Sérénité ;
• PHREN signifie Esprit, Conscience et cerveau ;
• LOGOS signifie Discours, Sciences, Etude.

21Elle permet à chacun de retrouver confiance en soi, de remporter des victoires sur soi-même en faisant disparaître ses peurs.

22Elle se pratique en groupe ou individuellement. Toute une série d’exercices font découvrir graduellement des sensations corporelles. On utilise la respiration et la concentration pour obtenir une détente et, en quelque sorte, réconcilier le corps et l’esprit.

23Complètement relaxé, au bord du sommeil, le participant est prêt pour la visualisation positive des événements à venir.

24La sophrologie est un outil qui permet aux professionnels de soigner les maladies de civilisation (angoisses et névroses) en portant l’attention sur le malade et non plus uniquement sur la maladie.

25La prévention par la sophrologie consiste à maintenir l’équilibre et la santé, et à s’assumer soi-même.

26Elle convient plus spécialement comme approche prophylactique lors de :

• maladie fonctionnelle ;
• préparation psychologique.

Déroulement et organisation des séances

31• Les séances sont individuelles.

Evaluation de l’anxiété au cours des séances (figure 1)

Figure 1

Anxiété de Mme M.

Anxiété de Mme M.

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• Anxiété 1 signifie que l’évaluation a été faite avant la séance.
• Anxiété 2 signifie que l’évaluation a été faite après la séance.

Commentaires des évaluations

55Le nombre de séances était important à la fois par le nombre et par la qualité des apports. A noter que la dernière séance ne figure pas sur le tableau, parce que c’était deux jours avant le décès de Mme M.

• Aux 5^e et 8^e séances, Mme M. chiffrait son anxiété à 0/10 avant et après la séance.
• Aux 2^e, 14^e et 16^e séances, le niveau d’anxiété est resté le même après la séance.
• Et pour les autres séances, nous assistons à une diminution du niveau de l’anxiété qui peut être minime ou significative.

56Puis, les rencontres étaient toujours suivies d’une réflexion sur le sens de la vie, de la maladie et de la cécité de Mme.

57Au cours de notre première entrevue, Mme M. était très angoissée car elle allait subir une chimiothérapie quelques heures plus tard. Dans ce contexte, j’ai choisi de pratiquer, avec elle, une technique de visualisation (annexe 2) dont le résultat s’est soldé par une diminution de son niveau d’anxiété.

58Le lendemain, Mme M. me disait qu’elle a été calme et détendue pendant l’administration du traitement. Parallèlement, les soignants me donnaient les mêmes informations.

59Après chaque séance de sophrologie, nous procédions à un échange (dialogue post-sophronique) dont l’ensemble des données, telles que Mme les a nommées, se trouve dans le tableau II. Il décrit quelques sensations physiques, mais surtout des sensations émotionnelles et l’expression de besoins et de pensées positives.

Commentaires et analyse

60A) Le sophrologue recherche dans le dialogue post-sophronique, la mise en évidence des capacités de la conscience que la personne mobilise, comme les décrit le Professeur A. Caycédo.

61Effectivement, chaque individu les utilise de manière quotidienne, sans forcément y prêter attention. Un des buts du travail sophronique est justement de les conscientiser. Voici quelques exemples de capacités de la conscience utilisées par Mme M. au cours des séances :

62• Les sensations physiques décrites entrent dans le cadre de la cénesthésie. Il s’agit « d’une donnée globale traduisant en sensation consciente, le fonctionnement végétatif (automatique) de l’organisme… C’est le sentiment que nous avons de notre existence indépendante et qui provient de la sensibilité diffuse des organes et des tissus du corps. Qualitativement, la cénesthésie comporte des sensations diverses : bien-être, malaise, fatigue, faiblesse, faim, froid, chaud, etc. ». [9]

63• Les sensations émotionnelles et cognitives sont liées. Le Dr Abrezol dit que « l’émotion est la capacité de réaction affective à des événements extérieurs » [10]. En effet, les techniques de sophrologie utilisées ont permis l’utilisation de souvenirs agréables pour ensuite induire des « émotions » positives comme la joie, le plaisir, la paix, le lâcher–prise, etc.

64• La dimension cognitive montre les capacités :

• d’imagination qui est « la capacité que possède l’esprit d’évoquer des images, de créer, de concevoir, de combiner [11] » ;
• d’entendement en tant que « capacité de connaître, de comprendre [12] » ;
• de la réflexion qui correspond à « la concentration de l’esprit sur lui-même, sur ses représentations, ses sentiments, ses idées. Par la réflexion, nous rendons claires nos idées ; nous pouvons aussi les comparer et par la suite, les unir dans des jugements et des raisonnements [13] » ;
• et des sensations qui se traduisent par « l’impression reçue par l’intermédiaire des sens. Les sensations, capacités de sentir sont la nourriture de base de la conscience. [14] » Ceci s’illustre par ce que disait Mme M. : « J’ai eu la sensation d’avoir manié la peinture avec une autre touche ».

65Les exercices pratiqués lui permettaient d’atteindre un niveau de détente qui favorisait ensuite la réflexion sur le sens de sa vie (la maladie, son évolution, la vie familiale et la mort).

66Elle a également pu évaluer ses capacités à faire face à ce que la fin de vie lui imposait et à reconnaître ses ressources pour améliorer son quotidien. Elle prenait de plus en plus conscience de l’importance de rester dans l’ici et maintenant et malgré sa baisse de l’état général, elle y trouvait toujours un élément positif.

67L’ensemble du travail que nous avons fait ensemble a amené Mme M., petit à petit, à lâcher prise avec son passé, la manière dont elle avait mené sa vie, les relations tendues qu’elle avait avec son fils et sa belle-fille, la maladie et la vue.

68Au cours de la séance « 24 », Mme M. exprime sa peur de mourir en étouffant, car non seulement, elle avait été asthmatique par le passé, mais aussi par rapport à l’évolution de la maladie (épanchement pleural). Puis, elle rajoute qu’elle souhaite vraiment mourir chez elle parce que dit-elle : « c’est beau chez moi ».

69Et intuitivement, je lui propose une technique de visualisation au cours de laquelle, elle se retrouve chez elle et peint un tableau. L’échange qui suivait fut très positif. En effet, Mme M. raconte « avoir peint un bouquet de fleurs, qu’elle éprouvait une grande satisfaction, qu’elle a eu la sensation d’avoir manié la peinture avec une autre touche, qu’elle s’est laissée aller à cet art et qu’elle a mis beaucoup de couleurs, d’épaisseurs et de valeurs. » Elle dit « avoir peint en lâcher-prise total. » Elle se sentait paisible.

70Mme M. a trouvé la paix et est décédée le lendemain dans la sérénité en présence de son fils et de son frère.

71En conclusion, nous pouvons dire qu’il est intéressant de voir que, même en fin de vie, Mme M. a continué à mobiliser ses capacités de la conscience et que celles-ci lui permettaient de poser un nouveau regard sur sa vie.

72Les objectifs fixés étaient partiellement atteints, mais au vu de la complexité de la situation, les résultats restent plus que satisfaisants.

73Toute cette prise en charge, qui s’est effectuée au cours de la fin de vie de Mme M., lui a permis de cheminer par rapport à sa maladie, sa cécité, son parcours de vie et d’atteindre la sérénité pour mourir en présence de ses proches.