Outil 11. La douleur viscérale

“Doucement sans faire de bruit / Comme on réveille la pluie / Je vais prendre ta douleur
La douleur viscérale est une douleur provenant des organes internes du corps. Elle est déclenchée par l’activation des nocicepteurs siégeant aux niveaux des viscères : elle est liée à la pression, l’étirement ou l’ischémie d’un viscère (cœur, foie, vésicule biliaire, colon, pancréas.). Elle est aussi déclenchée par l’activation des nocicepteurs présents dans les parois des vaisseaux sanguins. Elle est en général sourde, mal localisée, parfois à distance (douleur projetée viscérale) et persistante. Quand elle est projetée, il est important d’avoir de bonnes connaissances de l’anatomie.Cet outil vise à vous sensibiliser aux douleurs viscérales et d’autant plus aux douleurs viscérales projetées. Ces douleurs sont souvent difficiles à diagnostiquer car même avec une connaissance approfondie de l’examen clinique, une imagerie est souvent nécessaire pour confirmer la lésion. Spécificité de l’enfant, avant 7 ans, les douleurs surtout viscérales sont mal localisées par l’enfant : une douleur du ventre peut cacher une migraine, une douleur de la cuisse peut cacher une appendicite, etc. Spécificité de la personne âgée, la douleur viscérale comme toute douleur aiguë peut entraîner un trouble du comportement général (anorexie, prostration, plaintes au moindre contact.) et une dénutrition rapide.
Auguste a 7 ans, il a mal au ventre depuis hier soir. Sa langue est saburrale, son transit s’est arrêté ce matin, il a une fièvre à 38 °C…