11. Aphasie motrice afférente kinesthésique de Luria

Cette aphasie expressive résulte d’une lésion ou d’un dysfonctionnement pariétal gauche. L’Aphasique afférent perd l’accès à un « savoir-faire » phonologique, autrement dit aux articulèmes. La perturbation physiologique primaire, d’ordre sensoriel, en ne permettant plus le contrôle auditif de la boucle audi-phonatoire, rend impossible tout le jeu de l’articulation. La récupération dépend donc d’un véritable réapprentissage de chaque articulème. Elle est extrêmement lente et difficile, parce qu’elle ne peut pas bénéficier de la dissociation automatico-volontaire. La perte des articulèmes peut être seule responsable de l’aphasie (voir Monsieur P.B). Elle peut aussi coexister avec des troubles expressifs de type Conduction ou Broca.
C’est la terminologie de Luria qui prévaut actuellement. Antérieurement appelée Aphasie apraxique par Liepmann et de Potzl (1913), elle est étudiée par Nissl von Meyenforff comme Amnésie verbale kinesthésique (1930) et K. Goldstein l’intitule Aphasie motrice périphérique (1948). Ch. Foix l’observe en 1917, dans des conditions analogues aux cas d’observations de Luria (1940-45), chez un blessé de guerre. Il la décrit, établit la corrélation anatomo-clinique : territoire de la branche pariétale postérieure de l’artère sylvienne gauche, mais ne lui donne pas de nom. De ce fait, le nom de Luria s’attachera à cette aphasie.
C’est une aphasie expressive qui résulte de la perte des articulèmes. Luria les définit comme les schémas généraux de l’articulation dont la perte physiologique sous-jacente intéresse des « feed-back » proprioceptifs qui commandent le contrôle des postures servant à l’articulation des sons du langage…